Abstract: Over the past thirty years, the Latin American and Caribbean region has been part of the process of deconstructing the protected work model, especially with the impetus of neoliberal policies aimed at flexibilizing these relationships and gradually changing labor laws. One of the indicators is the informalization of employment, in this study referring to the lack of contributions to social security and the social benefits associated with wage labor. Secondary sources from the National Institute of Statistics, Continuous Household Surveys between the years 2010-2022, were analyzed to understand the socio-economic characteristics and profile of workers. It is noteworthy that the Uruguayan and Chilean cases have the particularity of reducing informal labor.

Resumen: Durante los últimos treinta años el continente latinoamericano y caribeño ha sido parte del proceso de deconstrucción del modelo de trabajo protegido, especialmente a partir del impulso de políticas neoliberales de flexibilizar las relaciones laborales y cambiar las legislaciones vinculadas. Uno de los indicadores de esto es la informalización del empleo. Este estudio refiere al no aporte a la seguridad social y a los beneficios sociales que apareja el trabajo asalariado. Se analizaron fuentes secundarias del Instituto Nacional de Estadística, las Encuestas Continuas de Hogares correspondientes al período 2010-2022, para conocer las características socioeconómicas y el perfil de los trabajadores, considerando que el caso uruguayo presenta la particularidad de disminuir la informalidad laboral.

Resumo: Nos últimos trinta anos, o continente latino-americano e caribenho tem sido parte do processo de desconstrução do modelo de trabalho protegido, especialmente impulsionado por políticas neoliberais que buscam flexibilizar essas relações e alterar as legislações trabalhistas. Um dos indicadores desse fenômeno é a informalização do emprego, neste estudo referindo-se à falta de contribuição para a seguridade social e aos benefícios sociais associados ao trabalho assalariado. Foram analisadas fontes secundárias do Instituto Nacional de Estatística, bem como as Pesquisas Contínuas de Domicílios entre os anos de 2010-2022, para compreender as características socioeconômicas e o perfil dos trabalhadores. Vale ressaltar que, no caso uruguaio e chileno, há uma particularidade interessante de redução da informalidade laboral.

Resumen Este es un estudio de sociología de las profesiones jurídicas desarrollado con el objetivo de identificar la construcción de la identidad "concurseira" (la identidad de alguien que aspira a ser funcionario público en Brasil) a partir del análisis de la presentación del self en el espacio social virtual de Instagram. Llevamos a cabo un análisis dramatúrgico, inspirado en Goffman, de las interacciones ocurridas durante el mes de junio de 2022 en 44 perfiles de Instagram. El trabajo interpretativo consistió en la búsqueda de valores compartidos por los miembros del grupo. Llegamos a identificar una disposición constante del grupo para presentar el papel de trabajador y persona ordenada que evita el conflicto y materializa los "valores familiares". Etiquetamos esos rasgos de personalidad como "trabajador" y "familiar". Concluimos que existen diferencias significativas entre los valores "profesionales" y los valores de los "concurseiros" en el campo. Comprendimos que (1) hay una diferencia significativa entre los valores de los concurseiros y los valores "profesionales" en el ámbito jurídico, y (2) esto conduce a una gran posibilidad de ver problemas concretos en los sistemas institucionales de educación jurídica y control ético.

Resumo Esta é uma pesquisa desenvolvida no âmbito da sociologia das profissões jurídicas com o objetivo de identificar o processo de construção da identidade concurseira a partir da análise das representações do eu no espaço de socialização virtual do Instagram. Realizou-se análise “dramatúrgica” inspirada nas pesquisas de Ervin Goffman das interações ocorridas nos perfis de Instagram de 44 atores em representação no mundo dos concursos durante o mês de junho de 2022. O trabalho interpretativo consistiu na busca pela identificação de valores compartilhados pelos integrantes do heterogêneo grupo de análise. Percebemos uma disposição de grupo constante para a representação de um tipo trabalhador e ordeiro, avesso ao conflito aberto e materializador dos “valores familiares”. Rotulamos esses traços de identidade como os de uma pessoa “trabalhadora” e “família”. Concluímos que (1) há uma grande diferença entre os valores “profissionais” das carreiras jurídicas e os valores “concurseiros” em circulação no espaço social e que (2) isso nos permite diagnosticar a existência de problemas significativos no contexto do exercício concreto das atividades institucionais de formação e controle da “moral oficial” dentro do campo jurídico profissional, nas escolas de formação, nas corregedorias e nos tribunais de ética.

Abstract This is a study on the sociology of juridical professions developed with the aim to identify the construction of an “concurseira’s” identity (the identity of a public servant “wannabe” in Brazil) from the analysis of the presentation of the self in the virtual social space of Instagram. We carried on a dramaturgical analysis, inspired by Ervin Goffman, of the interactions occurred during the month of June in 2022 in 44 Instagram’s profile. The interpretative work consisted in the search for values shared by members of the group. We came to identify a constant group’s disposition for the presentation of a role of a worker and orderly person that avoid the conflict and that materialize “family values”. We labeled those traces of personality as “worker” and “family”. We concluded that there are significant differences between “professional” values and “concurseiro’s” values in the field. We understood that (1) there is a significant difference between the concurseiro’s values and the “professional” values in the juridical field, and (2) this leads to a great chance of seeing concrete problems in the institutional systems of juridical education and ethics’ control.

Abstract Purpose: To characterize the employed population by income level in the tertiary sector in Mexico in 2005, 2020, and 2021. Methodological design: Using data from the National Occupation and Employment Survey, the labor market was segmented and three models of generalized ordinal logistic regression were estimated. The dependent variable was the income level, and as independent variables included age, gender, education level, employed population by occupation, formal and informal employment, company size, and subsectors. Results: As the workers’ age and educational level increase, the probabilities of receiving a higher income also increase. Additionally, women are less likely to reach the higher income level; however, the difference narrows in 2020 and 2021. At the same time, formal employment offers 22% less probability of earning 0 to 1 minimum wages compared to those in the informal sector. The probability of obtaining the maximum salary in a large company compared to a micro-enterprise is only 1%. The sectors with the highest probability of obtaining the highest income were social services, and government and international organizations. Research limitations: The models were estimated based on the National Occupation and Employment Survey using the classification of the employed population by nominal income level. Findings: The study reveals the segmentation of the labor market in tertiary activities, although a trend of reduction in the number of segments was detected through the reduction of probabilities.

Resumen Objetivo: caracterizar a la población ocupada por nivel de ingreso en el sector terciario en México en 2005, 2020 y 2021. Diseño Metodológico: con datos de la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo se segmentó el mercado de trabajo y se estimaron tres modelos de regresión logística ordinal generalizados. Se tomó como variable dependiente el nivel de ingreso y como independientes: nivel de instrucción, sexo, edad, población ocupada por condición de ocupación, empleo formal e informal, tamaño de empresa y por subsectores. Resultados: a medida que la edad y nivel de instrucción del trabajador se incrementan, las probabilidades de percibir un mayor ingreso aumentan. Además, las mujeres tienen menos probabilidades de alcanzar el ingreso superior; sin embargo, la diferencia se acorta en 2020 y 2021. Al mismo tiempo, el empleo formal ofrece 22% menos de probabilidad de obtener de 0 a 1 salarios mínimos en comparación con quienes se ubican en el sector informal. La probabilidad de obtener el máximo salario en empresa grande en comparación con la microempresa es apenas de 1%. Las ramas con mayor probabilidad de obtener el mejor ingreso fueron: Servicios sociales, y Gobierno y Organismos Internacionales. Limitaciones de la investigación: se estimaron los modelos con base en la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo sobre la clasificación de la población ocupada por nivel de ingreso nominal. Hallazgos: el estudio da cuenta de la segmentación del mercado de trabajo en las actividades terciarias, aunque se detectó, por medio de la reducción de las probabilidades, una tendencia en la disminución en el número de segmentos.

Objective: to evaluate the evidence about telehealth strategies in caring for people with chronic kidney disease. Method: integrative literature review. The search for primary studies was carried out in six databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS, and Scopus. The sample consisted of 48 articles published between 2000 and 2021. The telehealth strategy was applied by a multidisciplinary team of doctors, nurses, pharmacists, nutritionis, and social workers. The type of study, country, strategy applied, setting, population, and professional were extracted from the articles. The studies were selected by reading the title and abstract (phase 1) and then reading them in full (phase 2), categorizing them by telehealth strategy. The results were summarized descriptively and the studies were classified according to their level of evidence. Results: the home was the most representative in dialysis and conservative treatment. Six categories of telehealth strategies were identified: remote monitoring devices, teleconsultation, digital platforms, apps, multimodality strategies, and telephone contact. Conclusion: using these strategies for the care of people with chronic kidney disease presents different forms and implementations, being feasible for the renal population at any stage of the disease and applicable by different health professionals with an emphasis on the home environment. The evidence shows that telehealth favors lower cost, accessibility to remote locations, and better monitoring of dialysis with positive resul in symptom control, risk reduction, and patient training.

Objetivo: evaluar las evidencias sobre estrategias de telesalud en la atención de personas con enfermedad renal crónica. Método: revisión integradora de la literatura. La búsqueda de estudios primarios se realizó en seis bases de datos: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS y Scopus. La muestra estuvo compuesta por 48 artículos publicados entre 2000 y 2021, la estrategia de telesalud fue aplicada mediante equipo multidisciplinario, médico, enfermero, farmacéutico, nutricionista y trabajador social. De los artículos se extrajo el tipo de estudio, país, estrategia aplicada, escenario, población y profesional. Los estudios fueron seleccionados mediante la lectura de título y resumen (fase 1) y, posteriormente, mediante la lectura completa (fase 2), se los categorizó por estrategia de telesalud. El resumen de resultados se presentó de forma descriptiva y los estudios se clasificaron según el nivel de evidencia. Resultados: el domicilio fue el más representativo en las terapias de diálisis y tratamiento conservador. Se identificaron seis categorías de estrategias de telesalud: dispositivos de monitoreo remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicaciones, estrategias multimodales y contacto telefónico. Conclusión: el uso de esas estrategias para la atención de personas con enfermedad renal crónica tiene diferentes formatos e implementaciones, las mismas son factibles para dicha población en cualquier etapa de la enfermedad y pueden ser aplicadas por diferentes profesionales de la salud especialmente en el ámbito domiciliario. La evidencia ha demostrado que la telesalud favorece la reducción de costos, la accesibilidad a ubicaciones remotas, un mejor seguimiento de la diálisis con resultados positivos sobre el control de los síntomas, la reducción de riesgos y capacitación del paciente.

Objetivo: analisar as evidências sobre as estratégias de telessaúde no atendimento às pessoas com doença renal crônica. Método: revisão integrativa da literatura. A busca pelos estudos primários foi realizada em seis bases de dados: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS e Scopus. A amostra foi composta por 48 artigos publicados entre 2000 e 2021, a estratégia de telessaúde foi aplicada por equipe multidisciplinar, médico, enfermeiro, farmacêutico, nutricionista e assistente social. Foram extraídos dos artigos o tipo de estudo, país, estratégia aplicada, cenário, população e profissional. Os estudos foram selecionados por leitura de título e resumo (fase 1) e, após, por leitura completa (fase 2), com sua categorização por estratégia de telessaúde. A síntese dos resultados foi apresentada de forma descritiva e os estudos classificados de acordo com o nível de evidência. Resultados: o domicílio foi o de maior representatividade nas terapias dialíticas e tratamento conservador. Foram identificadas seis categorias de estratégias de telessaúde: dispositivos de monitoramento remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicativos, estratégias multimodalidades e contato telefônico. Conclusão: a utilização dessas estratégias para o atendimento de pessoas com doença renal crônica apresenta diferentes formatos e implementações, sendo viável à população renal em quaisquer fases da doença e aplicável por diferentes profissionais de saúde com ênfase no ambiente domiciliar. As evidências apontaram que a telessaúde favorece a diminuição de custos, acessibilidade aos locais afastados, melhor monitoramento da diálise com resultados positivos no controle dos sintomas, redução dos riscos e treinamento do paciente.

Resumen Este artículo analiza la observación participante a partir de la experiencia que vivió el autor como trabajador agrícola migrante en el estudio de la migración laboral regulada con visas H2A a Estados Unidos de trabajadores agrícolas purhépechas del estado de Michoacán, México. La observación participante permitió documentar el proceso de reclutamiento, contratación, gestión de la visa H2A, las condiciones de trabajo que viven los purhépechas en los fields estadounidenses y la manera en que se construyen las relaciones sociales en la intermediación laboral a través de la construcción de confianza y lealtad, mutua, entre los trabajadores y el intermediario; mecanismos de mediación, en las relaciones de dominio, subordinación y resistencia.

Abstract: This article analyzes participant observation from the experience of the author as migrant farmworker in the study of labor migration regulated by H2A visas to the United States by Purhepecha farmworkers from the state of Michoacán, Mexico. Participant observation permitted the documentation of the recruitment, hiring, issuing of H2A visas, and working conditions Purhepechas experience in fields in the United States and the way they construct social relationships in labor mediation through the creation of trust and mutual loyalty between workers and intermediaries, as well as the mediation mechanisms, power relations, subordination and resistance that occur.

Abstract This article considers ethnographic field research in order to analyze the violence and exploitation inherent to our transnational agro-food system and the ways in which temporality and statistics may aid in making visible and invisible certain experiences of migrant farmworker injury as well as individual and collective actions for wellbeing. Based in long-term, in-depth ethnographic research, this article utilizes theories of temporality and events in order to highlight social and health inequalities in agricultural labor and encourage agricultural, food and health scholars to consider critically the effects of our methods. Juxtaposing the injury and health care experiences of one Mexican migrant farmworker with statistics on the health and health care of migrant and seasonal farmworkers more generally, the article confronts both the normalization of migrant farmworker injury and the taken-for-granted helpfulness of quantitative and qualitative research alike. In addition, the argument acknowledges the everyday, individual practices and collective actions migrant farmworkers engage into demand and build wellbeing for themselves, their families and beyond.

Resumo Este artigo considera a pesquisa etnográfica de terreno para analisar a violência e a exploração inerentes ao nosso sistema agroalimentar transnacional e as formas através das quais temporalidade e estatística ajudam a tornar visíveis e invisíveis certas experiências de acidente e lesão de trabalhadores agrícolas migrantes, bem como as ações individuais e coletivas de promoção do bem-estar. Baseando-se em investigação etnográfica de longa duração e em profundidade, este artigo mobiliza teorias sobre temporalidade e acontecimentos para evidenciar desigualdades sociais e de saúde no trabalho agrícola e para encorajar investigadores nos domínios da agricultura, da alimentação e da saúde a considerarem criticamente os efeitos dos nossos métodos. Ao justapor as experiências de acidente e de acesso a cuidados de saúde de um trabalhador agrícola migrante mexicano com dados estatísticos gerais sobre saúde e cuidados de saúde de trabalhadores agrícolas migrantes e sazonais, o artigo confronta quer a normalização dos danos infligidos aos trabalhadores agrícolas migrantes, quer a utilidade, habitualmente tomada como adquirida, da investigação quantitativa e qualitativa. Adicionalmente, o argumento reconhece as práticas individuais quotidianas e as ações coletivas em que os trabalhadores agrícolas migrantes se implicam para exigir e assegurar bem-estar para si próprios, as suas famílias e não só.

Résumé Cet article prend en compte la recherche ethnographique sur le terrain afin d'analyser la violence et l'exploitation inhérentes à notre système agroalimentaire transnational et la manière dont la temporalité et les statistiques peuvent contribuer à rendre visibles et invisibles certaines expériences de blessures des travailleurs agricoles migrants ainsi que les actions individuelles et collectives en faveur du bien-être. Basé sur une recherche ethnographique approfondie et à long terme, cet article utilise les théories de la temporalité et des événements afin de mettre en évidence les inégalités sociales et sanitaires dans le travail agricole et d'encourager les spécialistes de l'agriculture, de l'alimentation et de la santé à considérer d'un œil critique les effets de nos méthodes. En juxtaposant les expériences de blessures et de soins de santé d'un travailleur agricole migrant mexicain aux statistiques sur la santé et les soins de santé des travailleurs agricoles migrants et saisonniers en général, l'article s'attaque à la fois à la normalisation des blessures des travailleurs agricoles migrants et à l'utilité, considérée comme acquise, des recherches quantitatives et qualitatives. En outre, l'argument reconnaît les pratiques quotidiennes, individuelles et les actions collectives que les travailleurs agricoles migrants mettent en œuvre pour exiger et construire leur bien-être, celui de leur famille et au-delà.

Resumen Este artículo considera la investigación etnográfica de campo para analizar la violencia y la explotación inherentes a nuestro sistema agroalimentario transnacional y las formas en que la temporalidad y las estadísticas pueden ayudar a hacer visibles e invisibles ciertas experiencias de lesiones de los trabajadores agrícolas migrantes, así como las acciones individuales y colectivas para el bienestar. Basado en una investigación etnográfica en profundidad y a largo plazo, este artículo utiliza teorías de la temporalidad y los acontecimientos para poner de relieve las desigualdades sociales y sanitarias en el trabajo agrícola y animar a los estudiosos de la agricultura, la alimentación y la salud a considerar críticamente los efectos de nuestros métodos. Al yuxtaponer las lesiones y las experiencias de atención sanitaria de un trabajador agrícola migrante mexicano con las estadísticas sobre la salud y la atención sanitaria de los trabajadores agrícolas migrantes y estacionales en general, el artículo se enfrenta tanto a la normalización de las lesiones de los trabajadores agrícolas migrantes como a la utilidad que se da por sentada a la investigación cuantitativa y cualitativa por igual. Además, el argumento reconoce las prácticas cotidianas individuales y las acciones colectivas que los trabajadores agrícolas migrantes llevan a cabo para exigir y crear bienestar para sí mismos, para sus familias y para otros.

Resumen: En este ensayo se examina la organización del campesinado como forma histórica de control de este sector de la población. Dividimos el periodo, que va del porfiriato a la época contemporánea, en tres grandes momentos que corresponden a tres paradigmas del proceso de civilización. Encontramos que desde el último cuarto del siglo XIX hasta el cardenismo predominó el lema de la liberación del labrador. Enseguida apareció la organización social y política del ejidatario como hilo conductor de las políticas públicas, para posteriormente, en los ochenta, transformarse en la emancipación del trabajador rural y su inserción plena en la economía de libre mercado.

Abstract: This essay examines the organization of the peasantry as a historical form of control of this sector of the population. We divide the period, that goes from the porfiriato to the contemporary time, in three great moments that correspond to three paradigms of the process of civilization. We find that from the last quarter of the nineteenth century until cardenism the slogan of the labrador’s liberation prevailed. Then came the social and political organization of the ejidatario as a guideline of public policies, to become in the eighties the emancipation of the rural worker and his full insertion in the free market economy.

Resumen La infranotificación de enfermedades profesionales (EEPP) es un problema social y económico, pues repercute en el bienestar del trabajador afectado, y en las estimaciones presupuestarias que se planifican anualmente para la gestión de los servicios sanitarios. Los costes asistenciales fueron evaluados en una muestra de 13 casos de EEPP con resolución positiva por el Instituto Nacional de la Seguridad Social atendidos en el Parc de Salut Mar (Barcelona) entre 2014 y 2021. El coste de la asistencia generada del total de casos fue de 474.859 €, con un coste medio de 36.528 € por paciente. Por grupo diagnóstico, el coste más alto lo originaron los casos de cánceres que supusieron el 79% del gasto total (375.068 €). Los hallazgos del estudio reflejan el impacto económico que supone la asistencia sanitaria prestada por un hospital público a pacientes con una EEPP reconocida en el INSS.

Abstract Underreporting of occupational diseases (OD) is a social and economic problem, because it has negative consequences for both the welfare of the affected workers and its impact on budgetary planning for the management of health services. We evaluated the healthcare costs of a sample of 13 cases of OD treated at a public hospital in Barcelona between 2014 and 2021, and officially accepted by the National Institute of Social Security (INSS). The total cost of care was €474,859, with an average cost of €36,528 per patient. By diagnostic group, the highest costs were associated with cancer cases, accounting for 79% of the total (€375,068). The findings of this study reflect the economic impact of health care provided by a public hospital to patients with an OD recognized by the INSS.

ABSTRACT KID-PROTEKT is a child-centred psychosocial healthcare intervention which aims at improving the identification of psychosocial needs and navigation in the outpatient gynaecologic and paediatric setting. In this cluster randomized-controlled trail we examined the effect of KID-PROTEKT on the referrals (to support services) in comparison to the regular gynaecologic and paediatric outpatient healthcare . A variant based on the qualification of the healthcare providers (qualified treatment, QT) and a variant with social worker (supported treatment, ST) were compared to the regular healthcare (treatment as usual, TAU). Twenty-four gynaecologic and paediatric practices were randomized to one of three study arms. Therefore 8,458 pregnant women and families recruited in one of these practices were enrolled in the study. Participating patients reported on average 1.73 (SD = 1.34) psychosocial risks. In total 522 patients were linked to a support service. Compared to TAU, the probability of a referral was significantly higher in QT (OR = 10.70) and ST (OR = 11.28). Also, a higher number of psychosocial risks were linked to a referral (OR = 2.72). These findings support the importance of a psychosocial assessment in the gynaecologic and paediatric setting.

RESUMEN KID-PROTEKT es una intervención en asistencia sanitaria psicosocial centrada en el niño, cuyo objetivo es mejorar la detección de las necesidades psicosociales y la navegación en un entorno ambulatorio ginecológico y pediátrico. En este ensayo clínico aleatorizado por conglomerados analizamos el efecto de KID-PROTEKT en las derivaciones (a los servicios de apoyo) en comparación con la asistencia ginecológica y pediátrica externa periódica. Se comparó una variante basada en la cualificación de los proveedores de asistencia sanitaria (tratamiento cualificado, TC) y otra variante con trabajador social (tratamiento de apoyo, TA) con la asistencia sanitaria periódica (tratamiento habitual, TH). Se aleatorizaron 24 servicios ginecológicos y pediátricos en una de las tres ramas del estudio. De este modo participaron en el estudio 8,458 mujeres gestantes y familias reclutadas en una de estas prácticas. Los pacientes participantes notificaron una media de 1.73 (DT = 1.34) riesgos psicosociales. En total se vinculó a 522 pacientes a un servicio de apoyo. En comparación con el tratamiento habitual, la probabilidad de una derivación fue significativamente elevada en el tratamiento cualificado (OR = 10.70) y de apoyo (OR = 11.28). Igualmente se vinculó un elevado número de riesgos psicosociales a una derivación (OR = 2.72). Los resultados confirman la importancia de la evaluación psicosocial en el tratamiento ginecológico y pediátrico.

Homens adolescentes que fazem sexo com homens (AHSH) apresentam vulnerabilidade aumentada ao HIV. O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de HIV e fatores individuais, sociais e programáticos entre AHSH em Salvador, Bahia, Brasil. O estudo transversal foi baseado na análise dos dados da linha de base da coorte PrEP1519 em Salvador. Foram realizadas análises descritivas, bivariadas e multivariadas, usando as dimensões de vulnerabilidade ao HIV como níveis analíticos hierárquicos. Foram usados modelos de regressão logística para estimar as razões de chances (OR) da associação entre as variáveis preditoras e a infecção pelo HIV. A prevalência de infecção pelo HIV entre os 288 AHSH recrutados pelo projeto foi de 5,9% (IC95%: 3,7-9,3). A análise ajustada mostrou uma associação estatisticamente significativa entre a autoidentificação como profissional do sexo (OR = 3,74, IC95%: 1,03-13,60) e a infecção pelo HIV. Outras associações com significância estatística limítrofe foram: uso de aplicativos para achar parceiros sexuais (OR = 3,30, IC95%: 0,98-11,04), menor escolaridade (OR = 3,59, IC95%: 0,96-13,41), história de não ter sido contratado ou de ter sido demitido em função da orientação sexual (OR = 2,88, IC95%: 0,89-9,28) e falta de uso de serviços de saúde como fonte usual de cuidados (OR = 3,14, IC95%: 0,97-10,17). Foi encontrada uma alta prevalência de HIV entre AHSH em Salvador. Além disso, o estudo mostrou que fatores encontrados nas dimensões individual, social e programática estiveram associados à infecção pelo HIV entre esses AHSH. Recomendamos a intensificação das atividades de prevenção combinada entre AHSH.

Los hombres adolescentes que tienen sexo con hombres (AHSH) sufren más vulnerabilidad ante el VIH. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de VIH y los factores asociados individuales, sociales, y programáticos asociados entre AHSH en Salvador, Bahia, Brasil. Se trata de un estudio transversal, basado en el análisis de los datos de referencia de la cohorte PrEP1519 en Salvador. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados, y multivariados usando las dimensiones de vulnerabilidad respecto al VIH, como los niveles jerárquicos de análisis. Los modelos de regresión logística se usaron para estimar las odds ratios (OR) de la asociación entre las variables predictoras y la infección por VIH. La prevalencia de infección por VIH entre los 288 AHSH reclutados para el proyecto fue 5,9% (IC95%: 3,7-9,3). El análisis ajustado reveló una asociación estadísticamente significativa entre autoidentificarse como un trabajador sexual (OR = 3,74, IC95%: 1,03-13,60) y la infección por VIH. Otras asociaciones con una significación estadística marginal fueron: uso de apps para encontrar pareja sexual (OR = 3,30, IC95%: 0,98-11,04), menos años de educación (OR = 3,59, IC95%: 0,96-13,41), no estar contratado o ser despedido de un trabajo debido a la orientación sexual (OR = 2,88, IC95%: 0,89-9,28), y no usar los servicios de salud como recurso habitual de atención sanitaria (OR = 3,14, IC95%: 0,97-10,17). Se identificó una alta prevalencia de VIH entre AHSH en Salvador. Asimismo, nuestro estudio halló que los factores desde una perspectiva individual, dimensión social, y dimensión programática estuvieron asociados con una infección por VIH entre AHSH. Recomendamos que se intensifiquen las actividades combinadas de prevención contra el VIH para AHSH.

Adolescent men who have sex with men (AMSM) are at a heightened vulnerability for human immunodeficiency virus (HIV). This study aimed to estimate the prevalence of HIV and associated individual, social, and programmatic factors among AMSM in Salvador, Bahia State, Brazil. This is a cross-sectional study which analyzed baseline data from the PrEP1519 cohort in Salvador. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were conducted using the dimensions of vulnerability to HIV as hierarchical levels of analysis. Logistic regression models were used to estimate the odds ratios (OR) of the association between predictor variables and HIV infection. The prevalence of HIV infection among the 288 AMSM recruited to the project was 5.9% (95%CI: 3.7-9.3). Adjusted analysis showed a statistically significant association between self-identifying as a sex worker (OR = 3.74, 95%CI: 1.03-13.60) and HIV infection. Other associations with borderline statistical significance were the use of application programs to find sexual partners (OR = 3.30, 95%CI: 0.98-11.04), low schooling level (OR = 3.59, 95%CI: 0.96-13.41), failing to be hired or being dismissed from a job because of sexual orientation (OR = 2.88, 95%CI: 0.89-9.28), and not using health services as a usual source of care (OR = 3.14, 95%CI: 0.97-10.17). We found a high HIV prevalence among AMSM in Salvador. Furthermore, our study found that individual, social, and programmatic factors were associated with HIV infection among these AMSM. We recommend intensifying HIV combined-prevention activities for AMSM.

Resumo O estudo objetivou compreender os significados atribuídos à saúde do trabalhador (ST) pelos profissionais de saúde do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), bem como seus desdobramentos na produção de cuidados na Atenção Primária à Saúde. Entrevistas feitas com 13 profissionais de diferentes áreas, que foram exploradas com base na Análise do Discurso. Emergiram sentidos do trabalho como gerador de agravos e aqueles relacionados com os Determinantes Sociais de Saúde (DSS). Por intermédio das ações do Nasf-AB sobre o trabalho/trabalhador, foi possível visualizar o quanto essa equipe funciona como filtro das tensões produzidas por usuários, equipes de saúde da família e gestão. O discurso do trabalho como produtor de agravos ainda é predominante; contudo, a percepção do trabalho como DSS produz aberturas para que esses profissionais possam agir na clínica ampliada como técnicos de referência em ST.

Resumen El objetivo del estudio fue comprender los significados atribuidos a la Salud del Trabajador (ST) por parte de los profesionales de la salud del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica (Nasf-AB), así como sus desdoblamientos en la producción de cuidados en la Atención Primaria de la Salud. Se analizaron entrevistas realizadas con 13 profesionales de diferentes áreas, con base en el Análisis del Discurso. Surgieron sentidos del trabajo como generador de agravios y aquellos relacionados con los Determinantes Sociales de Salud (DSS). Por medio de las acciones del Nasf-AB sobre el trabajo/trabajador, fue posible ver hasta qué punto ese equipo funciona como filtro de las tensiones producidas por usuarios, equipos de salud de la familia y gestión. El discurso del trabajo como productor de agravio todavía es predominante; no obstante, la percepción del trabajo como DSS produce aperturas para que esos profesionales puedan actuar en la clínica ampliada como técnicos de referencia en ST.

Abstract The study aimed to understand the meanings attributed to Worker’s Health (WH) by health professionals of the Expanded Core for Family Health and Primary Care (Nasf-AB in the Portuguese acronym), as well as its consequences in the production of care in PHC. Interviews with 13 professionals from different areas were analyzed based on Discourse Analysis. Meanings of work as a generator of diseases and those related to the Social Determinants of Health (SDH) emerged. Through the actions of Nasf-AB on work/worker, it was possible to see how this team works as a filter of the tensions produced by users, family health teams and management. The discourse of work as a producer of diseases is still predominant; however, the perception of work as SDH produces openings for these professionals to act in the expanded clinic as reference technicians in WH.

RESUMEN Objetivo Evaluar las tendencias temporales y la magnitud de los indicadores de accidentes laborales entre los beneficiarios del Sistema de Seguridad Social en Brasil y sus regiones, durante el período de 2009 a 2019. Métodos Estudio de series temporales sobre los indicadores de accidentes de trabajo en las regiones de Brasil, en el período de 2009 a 2019; los datos fueron extraídos de las bases del Anuario Estadístico de Accidentes de Trabajo y del Anuario Estadístico de la Seguridad Social. Se utilizaron modelos de regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para estimar las tendencias y los cambios porcentuales anuales y se obtuvieron sus intervalos de confianza del 95%. Resultados Hubo 7.253.923 accidentes laborales en el período analizado; la incidencia media de accidentes de trabajo fue de 16,28 por 1.000 vínculos, con una tendencia decreciente (VPA = 4,3%; IC95% -5,63; -3,26). Hubo desigualdades entre las regiones, pero la tendencia predominante fue de disminución en todo el país. Conclusión Brasil y sus regiones han mostrado una tendencia general decreciente en los indicadores que representan la fuerza de morbilidad y la magnitud de los accidentes de trabajo.

ABSTRACT Objective To evaluate the temporal trend and magnitude of occupational accident indicators among Social Security beneficiaries in Brazil and its regions from 2009 to 2019. Methods A time series study was conducted on occupational accident indicators in the regions of Brazil, from 2009 to 2019. Data were retrieved from the Statistical Yearbook of Occupational Accidents and the Statistical Yearbook of Social Security. Prais-Winsten generalized linear regression models were used to estimate trends, and annual percentage change and their respective 95% confidence intervals were obtained. Results There were 7,253,923 occupational accidents during the study period. The average incidence rate was 16.3 per 1,000 employment relationships, with a decreasing trend (APC = 4.3%; 95%CI -5.63;-3.26). Conclusion Brazil and its regions showed an overall decreasing trend in indicators representing morbidity burden and the magnitude of occupational accidents.

RESUMO Objetivo Avaliar tendência temporal e magnitude dos indicadores de acidentes do trabalho entre segurados da Previdência Social no Brasil e regiões de 2009 a 2019. Métodos Estudo de séries temporais dos indicadores de acidentes do trabalho nas regiões do Brasil, no período de 2009 a 2019. Os dados foram extraídos do Anuário Estatístico de Acidentes do Trabalho e do Anuário Estatístico da Previdência Social. Modelos de regressão linear generalizada de Prais-Winsten foram utilizados para estimar as tendências e obteve-se a variação percentual anual e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados Houve 7.253.923 acidentes do trabalho no período. A incidência média de acidentes foi 16,3 por mil vínculos de trabalho, com tendência decrescente (VPA = 4,3%; IC95% -5,63;-3,26). Conclusão O Brasil e suas regiões apresentaram tendência geral decrescente nos indicadores que representam a força de morbidade e a magnitude dos acidentes do trabalho.

Abstract Objective To describe nursing students’ knowledge and compliance with standard precautions. Methods This is a descriptive and quantitative study with 161 nursing students. Data were collected between September and October 2020, through an electronic form and processed in the Statistical Package for the Social Sciences program, through descriptive analyses. Results The mean scores of knowledge and compliance with standard precautions showed satisfactory levels, i.e., higher than half of the possible score. Students recognized that these measures extend beyond care for patients diagnosed with infection or who are in the incubation period of the infectious process. However, they limit their objective to the health team protection, neglecting patient protection. Hand hygiene, as well as the use of gloves in procedures involving contact with potentially contaminated biological material, was the most adopted measure by students. It was observed that compliance with protective measures is higher in the final periods of graduation. Conclusion We identified weaknesses in students’ knowledge regarding the basic notions that guide and support the adoption of security measures. It is essential to have a nursing curriculum that, throughout the academic cycles, continuously incorporates the prevention and control of infections related to health care in its scope of discussions. This care will be reflected not only in the quality of the care provided, but also in the maintenance of students’ health – future workers in the area.

Resumen Objetivo Describir los conocimientos y la adhesión de estudiantes de la carrera de enfermería a las medidas de precaución estándar. Métodos Estudio descriptivo y cuantitativo con 161 académicos de enfermería. Los datos fueron recopilados entre septiembre y octubre de 2020, mediante formulario electrónico, y fueron procesados en el programa Statistical Package for the Social Sciences, por medio de análisis descriptivos. Resultados La puntuación promedio de conocimiento y adhesión a las medidas de precaución estándar demostraron niveles satisfactorios, es decir, superiores a la mitad de la puntuación posible. Los estudiantes admitieron que estas medidas se extienden más allá de los cuidados a pacientes con diagnóstico de infección o que se encuentran en el período de incubación del proceso infeccioso. No obstante, limitan su objetivo a la protección del equipo de salud, descuidando la protección del paciente. La higienización de las manos, así como el uso de guantes en procedimientos que implicaban contacto con material biológico potencialmente contaminado, fueron las medidas más adoptadas por los estudiantes. Se observó que la adhesión a las medidas de protección es mayor en los períodos finales de la carrera. Conclusión Se evidenciaron debilidades en los conocimientos de los estudiantes en lo que atañe a las nociones básicas que orientan y respaldan la adopción de las medidas de seguridad. Resulta fundamental un diseño curricular de enfermería que, de forma continua y a lo largo de los ciclos académicos, incorpore en sus temas de discusión la prevención y el control de las infecciones asociadas a la atención de salud. Este cuidado se verá reflejado no solo en la calidad de la atención brindada, sino también en la conservación de la salud de ese estudiante, futuro trabajador del área.

Resumo Objetivo Descrever o conhecimento e a adesão dos estudantes de graduação em enfermagem às medidas de precaução-padrão. Métodos Estudo descritivo e quantitativo com 161 acadêmicos de enfermagem. Os dados foram coletados entre setembro e outubro de 2020, mediante formulário eletrônico e processados no programa Statistical Package for the Social Sciences, por meio de análises descritivas. Resultados Os escores médios de conhecimento e adesão às medidas de precaução-padrão demonstraram níveis satisfatórios, ou seja, superiores à metade do escore possível. Os estudantes reconheceram que essas medidas se estendem além dos cuidados para com pacientes com diagnósticos de infecção ou que se encontram no período de incubação do processo infeccioso. Contudo, limitam seu objetivo à proteção da equipe de saúde, preterindo a proteção do paciente. A higienização das mãos, assim como a utilização de luvas em procedimentos que envolviam contato com material biológico potencialmente contaminado, foram as medidas mais adotadas pelos estudantes. Observou-se que a adesão às medidas protetivas é maior nos períodos finais da graduação. Conclusão Evidenciaram-se fragilidades no conhecimento dos estudantes no que tange às noções básicas que norteiam e embasam a adoção das medidas de segurança; revela-se ser fundamental um currículo de enfermagem que, de forma contínua, ao longo dos ciclos acadêmicos incorpore no seu escopo de discussões a prevenção e o controle das infecções relacionadas à assistência à saúde. Tal cuidado se refletirá não só na qualidade da assistência prestada, como também na manutenção da saúde desse estudante – futuro trabalhador da área.

Adolescent men who have sex with men (AMSM) are at a heightened vulnerability for human immunodeficiency virus (HIV). This study aimed to estimate the prevalence of HIV and associated individual, social, and programmatic factors among AMSM in Salvador, Bahia State, Brazil. This is a cross-sectional study which analyzed baseline data from the PrEP1519 cohort in Salvador. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were conducted using the dimensions of vulnerability to HIV as hierarchical levels of analysis. Logistic regression models were used to estimate the odds ratios (OR) of the association between predictor variables and HIV infection. The prevalence of HIV infection among the 288 AMSM recruited to the project was 5.9% (95%CI: 3.7-9.3). Adjusted analysis showed a statistically significant association between self-identifying as a sex worker (OR = 3.74, 95%CI: 1.03-13.60) and HIV infection. Other associations with borderline statistical significance were the use of application programs to find sexual partners (OR = 3.30, 95%CI: 0.98-11.04), low schooling level (OR = 3.59, 95%CI: 0.96-13.41), failing to be hired or being dismissed from a job because of sexual orientation (OR = 2.88, 95%CI: 0.89-9.28), and not using health services as a usual source of care (OR = 3.14, 95%CI: 0.97-10.17). We found a high HIV prevalence among AMSM in Salvador. Furthermore, our study found that individual, social, and programmatic factors were associated with HIV infection among these AMSM. We recommend intensifying HIV combined-prevention activities for AMSM.

Los hombres adolescentes que tienen sexo con hombres (AHSH) sufren más vulnerabilidad ante el VIH. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de VIH y los factores asociados individuales, sociales, y programáticos asociados entre AHSH en Salvador, Bahia, Brasil. Se trata de un estudio transversal, basado en el análisis de los datos de referencia de la cohorte PrEP1519 en Salvador. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados, y multivariados usando las dimensiones de vulnerabilidad respecto al VIH, como los niveles jerárquicos de análisis. Los modelos de regresión logística se usaron para estimar las odds ratios (OR) de la asociación entre las variables predictoras y la infección por VIH. La prevalencia de infección por VIH entre los 288 AHSH reclutados para el proyecto fue 5,9% (IC95%: 3,7-9,3). El análisis ajustado reveló una asociación estadísticamente significativa entre autoidentificarse como un trabajador sexual (OR = 3,74, IC95%: 1,03-13,60) y la infección por VIH. Otras asociaciones con una significación estadística marginal fueron: uso de apps para encontrar pareja sexual (OR = 3,30, IC95%: 0,98-11,04), menos años de educación (OR = 3,59, IC95%: 0,96-13,41), no estar contratado o ser despedido de un trabajo debido a la orientación sexual (OR = 2,88, IC95%: 0,89-9,28), y no usar los servicios de salud como recurso habitual de atención sanitaria (OR = 3,14, IC95%: 0,97-10,17). Se identificó una alta prevalencia de VIH entre AHSH en Salvador. Asimismo, nuestro estudio halló que los factores desde una perspectiva individual, dimensión social, y dimensión programática estuvieron asociados con una infección por VIH entre AHSH. Recomendamos que se intensifiquen las actividades combinadas de prevención contra el VIH para AHSH.

Homens adolescentes que fazem sexo com homens (AHSH) apresentam vulnerabilidade aumentada ao HIV. O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de HIV e fatores individuais, sociais e programáticos entre AHSH em Salvador, Bahia, Brasil. O estudo transversal foi baseado na análise dos dados da linha de base da coorte PrEP1519 em Salvador. Foram realizadas análises descritivas, bivariadas e multivariadas, usando as dimensões de vulnerabilidade ao HIV como níveis analíticos hierárquicos. Foram usados modelos de regressão logística para estimar as razões de chances (OR) da associação entre as variáveis preditoras e a infecção pelo HIV. A prevalência de infecção pelo HIV entre os 288 AHSH recrutados pelo projeto foi de 5,9% (IC95%: 3,7-9,3). A análise ajustada mostrou uma associação estatisticamente significativa entre a autoidentificação como profissional do sexo (OR = 3,74, IC95%: 1,03-13,60) e a infecção pelo HIV. Outras associações com significância estatística limítrofe foram: uso de aplicativos para achar parceiros sexuais (OR = 3,30, IC95%: 0,98-11,04), menor escolaridade (OR = 3,59, IC95%: 0,96-13,41), história de não ter sido contratado ou de ter sido demitido em função da orientação sexual (OR = 2,88, IC95%: 0,89-9,28) e falta de uso de serviços de saúde como fonte usual de cuidados (OR = 3,14, IC95%: 0,97-10,17). Foi encontrada uma alta prevalência de HIV entre AHSH em Salvador. Além disso, o estudo mostrou que fatores encontrados nas dimensões individual, social e programática estiveram associados à infecção pelo HIV entre esses AHSH. Recomendamos a intensificação das atividades de prevenção combinada entre AHSH.

ABSTRACT Objective: to analyze the epidemiological and occupational profile of health workers notified for COVID-19 in Brazil, in the years 2020 and 2021. Method: this is an ecological study, which used data from the Information System of Notifiable Diseases (SINAN) and the Annual Social Information List (RAIS), from the years 2020 and 2021. Sociodemographic and occupational variables were analyzed. The prevalence rates of COVID-19 in health workers were calculated, modeled by Poisson regression in the Stata 14 software. Results: in 2020 and 2021, 35,545 health workers were affected by COVID-19. A higher prevalence of the disease was observed in females (79.0%), between 30 and 49 years (65.5%) and in blacks and browns (41.4%). Higher rates were observed in women (793.9/100,000 in 2020), young workers (839.9/100,000 in 2020), non-whites (1,497.4/100,000 in 2020) and in northern Brazil, with 1,688.1 cases per 100,000 workers in 2020. Nursing professionals, physicians and physical therapists had the highest rates of the disease in 2020 and 2021. Conclusion: there was a difference between the sexes, as well as social, racial and occupational inequities that reflect the need to expand health surveillance measures in order to ensure greater prevention, protection and assistance to health workers.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil epidemiológico y ocupacional de los trabajadores de la salud notificados por COVID-19 en Brasil, en los años 2020 y 2021. Método: se trata de un estudio ecológico, que utilizó datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) y del Registro Anual de Información Social (RAIS), de los años 2020 y 2021. Se analizaron variables sociodemográficas y ocupacionales. Se calcularon las tasas de prevalencia de COVID-19 en trabajadores de la salud, modeladas por regresión de Poisson en el software Stata 14. Resultados: En 2020 y 2021, 35.545 trabajadores de la salud se vieron afectados por COVID-19. Se observó una mayor prevalencia de la enfermedad en el sexo femenino (79,0%), entre 30 y 49 años (65,5%) y en negros y pardos (41,4%). Se observaron tasas más altas en mujeres (793,9/100.000 en 2020), trabajadores jóvenes (839,9/100.000 en 2020), no blancos (1.497,4/100.000 en 2020) y en el norte de Brasil, con 1.688,1 casos por 100.000 trabajadores en 2020. Profesionales de enfermería, médicos y fisioterapeutas tuvieron las tasas más altas de la enfermedad en 2020 y 2021. Conclusión: hubo diferencia entre los sexos, así como desigualdades sociales, raciales y ocupacionales que reflejan la necesidad de ampliar las medidas de vigilancia de la salud para garantizar una mayor prevención, protección y asistencia a los trabajadores de la salud.

RESUMO Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e ocupacional dos trabalhadores da saúde notificados para COVID-19 no Brasil, nos anos de 2020 e 2021. Método: trata-se de um estudo ecológico, que utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS), dos anos de 2020 e 2021. Analisaram-se variáveis sociodemográficas e ocupacionais. Foram calculadas as taxas de prevalência de COVID-19 em trabalhadores da saúde, modeladas por Regressão de Poisson no software Stata 14. Resultados: em 2020 e 2021, 35.545 trabalhadores da saúde foram acometidos pela COVID-19. Observou-se maior prevalência da doença no sexo feminino (79,0%), entre 30 e 49 anos (65,5%) e em pretos e pardos (41,4%). Foram observadas maiores taxas em mulheres (793,9/100.000 em 2020), trabalhadores jovens (839,9/100.000 em 2020), não brancos (1.497,4/100.000 em 2020) e no Norte do Brasil, com 1.688,1 casos a cada 100.000 trabalhadores em 2020. Profissionais da enfermagem, médicos e fisioterapeutas apresentaram as maiores taxas da doença em 2020 e 2021. Conclusão: observou-se diferença entre os sexos, bem como iniquidades sociais, raciais e ocupacionais que traduzem a necessidade de ampliar medidas de vigilância em saúde, a fim de garantir maior prevenção, proteção e assistência aos trabalhadores de saúde.